近視成分がないと乱視の矯正により遠視になりますので、屈折が近視でないと現時点ではできません。 手術時期は無縫合。
白内障手術は1ヵ月以降、縫合白内障手術では糸が緩むことにより乱視度数が変化する場合がありますので、術後3ヵ月以上経ってからが良いと思います。 破嚢して眼内レンズが縫着してある場合は、破嚢にて硝子体がどこかに引っ掛かっている場合があり、吸引により網膜裂孔がある場合、剥離を引き起こす可能性が高いためレーシック術前に網膜周辺の精査が必要です。
全層角膜移植後の近視矯正手術円錐角膜や角膜混濁に対して全層角膜移植術を施行した場合、不同視（左右で度数が異なる）や高度角膜乱視が多く、眼鏡やコンタクトレンズでの矯正が難しい症例が多くみられます。 そのため、乱視に対するＡＫ（乱視矯正角膜切開）が行われましたが、矯正効果の予測性が悪く、矯正量の限界がありました。
次にエキシマレーザーの出現によりＰＲＫが行われましたが、手術による角膜上皮剥離の再生遅延、術後のヘイズ（角膜上皮下混濁）、近視の戻りが多いことが問題となりました。 レーシックは角膜上皮剥離を行わないため、ＰＲＫより角膜上皮の安定性において良好な効果が期待できます。
ＡＫ、ＲＫ（放射状角膜切開）より矯正効果の予測性が高く有望であると思われます。 原疾患にヘルペス感染の既往がある場合あるいは、再発性の角膜上皮剥離を繰り返す症例は避けたほうが良いと思われます。

手術時期は角膜移植術後6ヵ月の症例で移植片への影響が出たとの報告があり、2年以上経過した方が良いと言うのが一般的な見解です。 レーシック術後、早期の角膜フラップ接着には角膜内皮細胞密度が低い例で接着が弱いため、角膜内皮細胞数が低下している全層角膜移植後の症例では、フラップの縫合、ソフトコンタクトレンズの装着が必要です。
手術のときの注意点としては、移植片より大きなフラップサイズにすることと、設定値より薄いフラップになりやすいため、厚いフラップ設定にすること、角膜形状がスティープな場合にボタンフォールになりやすいので10分注意することが必要です。 また、フラップをつくるだけで、乱視を含めた屈折が変わるため2段階手術にして、1回目はフラップをつくるだけで洗浄して手術を終え、3ヵ月間隔を空けてフラップを再剥離して、レーザー照射する場合もあります。

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